1.临床资料

病例选择标准：246例住院患者均符合WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准。”本组男124例，女122例；年龄35-65岁，平均为59.5岁，以51—65岁多见，占82.52%。病程20天—30年，平均3—6年。劳力型心绞痛211例（85.57%），自发性心绞痛35例（14.43%）。主要临床症状为胸闷憋气，胸部刺痛、绞痛、固定不移，心悸，自汗面色苍白或晦暗，舌质淡暗，或有瘀斑，脉或弦细。 2.治疗方法

采用随机单盲法对照原则，分为治疗组171例，对照组75例。治疗组给予速效求心丸每次5粒，每日3次。对照组给予硝苯吡啶片，每次10mg，每日3次。疗程均为4周。观察指标有治疗前后临床症状、舌象脉象、心电图、心功能、血脂、血液流变学、总疗效。统计学分析，计量资料采用T检验，计数资料采用X检验，等级资料采用Ridit分析结果进行处理。

3.疗效标准及结果

心绞痛及心电图疗效判定参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。临床主要症状依据轻重采用1—4分半定量积分法。疗效分为显效：原有症状完全消失，总积分减少≥70%。有效：原有症状明显减轻，总积分减少40%—69%。无效：原有症状无明显好转，总积分减少≤40%。加重：原有症状治疗后有加重，总积分较治疗前增加≥10%。总疗效依据心绞痛、心电图、症状3项改善的结果综合评定。显效：（1）上述3项均达显效。（2）2项显效，1项有效（3）3项有效。（4）1项显效，1项有效，1项无效。无效：未达到上述显效、有效标准。加重：上述3项中有2项加重。

心绞痛疗效：治疗组总有效率96.49%，明显优于对照组。在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间等方面均以治疗组为优。

心电图疗效：治疗组显效率31.87%，总有效率71.05%，对照组显效率18.0%，总有效率47.33%。经统计学处理，治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。

主要症状疗效：临床主要观察胸闷或胸痛，气短乏力，心悸，自汗等方面症状变化情况。治疗后治疗组总有效率95.61%，对照组总有效率78%。经统计学处理，治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。

疗效与心绞痛类型的关系：临床观察分为劳累性心绞痛与自发性心绞痛两大类，两组均以前者为主。结果显示，治疗组中劳累性心绞痛以显效为主（65.42%），自发性心绞痛有以有效为主（49.94%）。对照组中两者均为有效为主，分别占46.82%和45.83%。表明速效求心丸能明显缓解劳累性心绞痛。

两组对血压、血脂、血液流变学、心功能等指标均有一定程度的改善。

根据心绞痛、心电图及临床症状等指标进行综合评定，治疗组显效88例，有效68例，无效15例，总有效率为91.23%。对照组显效21例，有效31例，无效23例，总有效率69.33%。治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。治疗组观察期间，有7例患者用药后出现胃部不适，烧心或胃痛，改为饭后服用症状消失。经对血、尿、便常规，及肝、肾功能检查，均未发现毒副作用。

4.讨论

中医认为，胸痹（冠心病心绞痛）的病机特点是实则气滞、血瘀、痰浊、寒凝，虚则气虚、阳虚、气阴两虚。天津市第六中药厂继承先贤理论与经验，认为冠心病心绞痛多为心气虚乏，瘀血阻络所致，研制出以川芎、冰片为主要成分的速效救心丸。川芎为血中之气药，具有行气活血的功效，冰片的功效为芳香开窍，行气宽胸，两药配伍相辅相成，疗效显著。通过临床观察，在明显缓解心绞痛，减少发作频率，缩短发作持续时间，改善临床症状的同时，对心电图亦有很大改善，其明显疗效突出表现在劳累性心绞痛上。通过理化指标的检测，未发现互副作用。 另据实验研究表明，速效救心丸具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用，具有服用剂量小，起效快，疗效高的特点。