医院院长们在制定医院营销策略时，除了分析医院自身营销活动所处的微观环境外（见本版３月２６日文章“何为医院营销的微观环境”），营销的宏观环境也是不容忽视的重要影响因素。笔者将医院营销各种宏观环境具体分析如下。

　　人口环境(Demographic Evironment)
　　世界人口增长迅速，目前已达６０多亿，中国人口有１３亿。中国人口的老龄化问题、计划生育导致的人口结构变化、农村人口城市化（农转非）、东西部人口分布失衡等因素对医疗服务市场具有重要、深远的影响。中国人口流动趋势对医疗服务市场有至关重要的影响，笔者在此做简略介绍：
　　１．农村人口流入城镇务工经商，民工、打工者大量涌现，他们的医疗服务问题如何解决；
　　２．随着城市规模的扩大，城镇人口向近郊迁移。先富起来的一批人在市郊建造别墅、度假村等。近郊居民的医疗服务可以是城市服务的延伸，而新兴的度假式体检在沿海某些省市正逐步兴起；
　　３．内地人口迁入沿海和矿区；
　　４．西部大开发所导致的人口流动。

　　经济环境(Economic Environment)
　　经济环境是影响消费者购买力和消费方式的因素。随着中国经济环境的改善，对医疗服务的质量、个性化和专业化服务的要求越来越高。

　　自然环境(National Environment)
　　自然环境涉及的是自然资源的提供，如中药及其它自然资源的保障等。

　　技术环境(Technological Environment)
　　生命科学、生物技术日新月异的发展是左右医疗服务行业的强大力量。信息技术和网络技术的出现使远程医疗和网络医学的发展成为可能。

　　政治、法律环境
　　政治环境（Ｐｏｌｉｔｉｃａｌ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ）包括立法、司法、行政和压力团体。在一个特定的社会中，政治环境影响和制约着医疗服务市场的发展前景，如医疗纠纷的处理，执业医师、执业药师制度的执行，脑死亡的立法将极大地影响器官移植学科的发展等。

　　文化、人文环境
　　文化环境（Ｃｕｌｔｕｒａｌ Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ）将影响社会的基本价值观、理解、偏好和行为，如安乐死的争论，克隆人、克隆器官的争辩对生命科学、医学技术的发展起着举足轻重的作用。社会大众对艾滋病人的态度也是文化环境影响医疗服务的另一个论据。